امتیاز موضوع:
  • 127 رای - 2.76 میانگین
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
داروهای ضد درد
Dave_Doma آفلاین
مدیر کل
*******

ارسال‌ها: 4,096
موضوع‌ها: 1,441
تاریخ عضویت: 2013 Nov
اعتبار: 2
#1
داروهای ضد درد
- ضد دردهای غیر مخدر و یا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
(NON-STEROIDAL ANTI INFLAMMATORY DRUGS)(NSAIDs):
این دسته از داروها دارای اثر ضد درد، ضد التهاب و ضد تب میباشند.
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی:
۱-آسپرین(ASPIRIN) و یا استیل سالیسیلیک اسید(ACETYLSALICYLIC ACID=ASA)
2-دیکلوفناک(DICLOFENAC)
3-ایبوپروفن(IBUPROFEN)
4-مفنامیک اسید(MEFENAMIC ACID)
5-ناپروکسن(NAPROXEN)
6-کتوپروفن(KETOPROFEN)
7-سولینداک(SULINDAC)
8-پیروکسیکام(PIROXICAM)
9-ملوکسیکام(MELOXICAM)
10-تولمتین(TOLMETIN)
11-نابومتون(NABUMETONE)
12-ایندومتاسین(INDOMETHACIN)
13-اتودولاک(ETODOLAC)
14-اگزاپروزین(OXAPROZIN)
15-فنیل بوتازون(PHENYLBUTAZONE)
16-سلکوکسیب(CELECOXIB)
17-فلور بیپروفن(FLURBIPROFEN)
18-نیمسولاید(NIMESULIDE)
19-مکلوفنامات(MECLOFENAMATE)
نکته:استامینوفن(ACETAMINOPHEN) و یا پاراستامول(PARACETAMOL) اثر ضد التهابی بسیار اندکی داشته و جزو دسته ضد دردهای غیر استروئیدی قرار نمی گیرد. استامینوفن را میتوان به عنوان یک ضد درد و تب بر استفاده کرد. استامینوفن بر خلاف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی بروی عملکرد انعقاد خون اثری نداشته و همچنین باعث تحریک گوارشی نیز نمی گردد، اما مصرف بی رویه آن باعث آسیب به کبد میشود.
مکانیسم اثر:
با مهار آنزیمهای سیکلواکسیژناز ۱ (CYCLOOXYGENASE-1)(COX-1) و سکلواکسیژناژ ۲ (COX-2) سنتز پروستاگلاندین ها(PROSTAGLANDINS) و ترومباکسان(THROMBOXANE) از آراکیدونیک اسید(ARACHIDONIC ACID) را متوقف میسازد. پروستاگلاندین ها کارکردهای متفاوتی در بدن دارند، از جمله ایجاد التهاب، درد و تب-حمایت از عملکرد پلاکت های خون-محافظت از پوشش معده-جریان خون طبیعی کلیه ها و غیره.
موارد مصرف:
برای کاهش درد، التهاب و تب.
۱-آرتروز وآرتریت.
۲-سردرد و میگرن.
۳-قاعدگی دردناک.
۴-درد استخوانها و مفاصل.
۵-کنترل درد.
۶-تب (به ویژه ایبوپروفن، ناپروکسن و استامینوفن)
۷-رگ به رگ شدگی و کشیدگی عضلات.
۸-دندان درد و کمر درد.
۹-تسکین درد ناشی از سنگ کلیه.
۱۰-نقرس حاد.
۱۱-پیشگیری از سکته مجدد (آسپرین)
موارد منع مصرف:
۱-در صورت سابقه حساسیت به هر یک از این داروها.
۲-مصرف آسپرین در کودکان و نوجوانان پایین تر از ۱۶ سال ممنوع میباشد. چراکه کودکانی که درمعرض ابتلا به آنفلوآنزا و آبله مرغان میباشند با مصرف آسپرین ممکن است دچار نشانگان ری(REYE) گردند. این ضایعه موجب آسیب مغزی و مرگ میگردد.
۳-در دوران بارداری و شیردهی نبایستی مصرف گردند (اما مصرف استامینوفن مجاز است)
۴-افرادی که از زخم معده و نقص سیستم انعقادی رنج میبرند.
۵-همراه با داروهای ضد انعقاد خون نباید مصرف گردند.
مصرف باید تحت نظر پزشک صورت گیرد:
۱-مبتلایان به آسم.
۲-مبتلایان به احتلالات قلبی،کبدی و کلیوی.
تداخلات دارویی:
۱-داروهای فشار خون.
۲-داروهای انعقاد خون.
۳-داروهای ادرار آور.
اشکال دارویی:
کپسول-قرص-آمپول-شیاف-ژل و کرم.
عوارض جانبی:
۱-تحریک گوارشی: تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، زخم و خونریزی معده، اسهال و یبوست.
۲-آسیب به کلیه ها: احتباس مایع و نمک،افزایش فشار خون،نارسایی کلیه ها(چنانچه بصورت بی رویه و یاهمراه با داروهای ضد فشارخون و ادرار آورها مصرف گردند)
۳-افزایش حساسیت به نور: آفتاب سوختگی افزایش می یابد (به ویژه دیکلوفناک و پیروکسیکام)
۴-آسیب به جنین و نوزاد: نباید در دوران باداری و شیردهی مصرف گردند. (به استثنای استامینوفن)
۵-واکنش حساسیتی:بثورات جلدی، تنگی نفس و شوک حساسیتی.
۶-سایر عوارض: سردرد، سر گیجه، کاهش اشتها، خواب آلودگی و افزایش آنزیم های کبدی.
۷-داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (به ویژه آسپرین) از تجمع پلاکت ها و انعقاد خون جلوگیری میکنند. بنابراین افرادی که دچار احتلالات خونی میباشند و یا از داروهای ضد انعقادی استفاده میکنند باید از مصرف آنها خودداری کنند.
۸-مصرف آسپرین علام آسم را تشدید میکند.
نکته:افرادی که الکل مصرف میکنند، عوارض ناشی از مصرف در آنها افزایش می یابد.
نکته: عوارض در افراد سالخورده ممکن است شدید ترباشد. در افراد مسن گیجی، ورم صورت و پاها و کاهش ناگهانی ادرار میتواند روی دهد.
نکته:چنانچه ازاینگونه داروها برای کنترل درد استفاده میگیردد، نباید بیش از ۷-۱۰ روزازآنها استفاده شود.
نکته:آسپرین روکشدار دارای روکش انتریک(ENTERIC) میباشد. روکش باعث میگردد آسپرین بدون تغییراز معده عبورکرده و درروده کوچک حل گردید. بنابراین از تحریک گوارشی در معده جلوگیری میگردد.اما روکش شروع اثر آسپرین را به تاخیر می اندازد.
نحوه مصرف:
۱-اشکال خوراکی را همراه با یک لیوان پر از آب مصرف کنید. پس از مصرف تا ۱۵-۳۰ دقیقه به حالت قائم باقس مانده و از دراز کشیدن خودداری کنید تا تحریک گوارشی کاهش یابد.
۲-برای کاهش تحریک گوارشی میتوان آنها را همراه با غذا و یا داروهای ضد اسید معده مصرف کرد.
۳-هیچگاه میزان دوز تجویزی را افزایش ندهید.
ضد دردهای شبیه افیونی و یا مخدر(OPIOIDS)(NARCOTIC):
دارای اثرات قوی تر و سریعتر نسبت به ضد دردهای غیر مخدری میباشند.ضد دردهای مخدر به انواع طبیعی،نیمه صناعی و صناعی تقسیم بندی میگردند.
ضد دردهای مخدر:
۱-مورفین(MORPHINE)
2-کدئین(CODEINE)
3-فنتانیل(FENTANYL)
4-متادون(METHADONE)
5-پتیدین(PETHIDINE)
6-ترامادول(TRAMADOL)
7-مپردین(MEPERDINE)
8-پنتازوسین(PENTAZOCINE)
9-اکسی کدون(OXYCODONE)
10-بوپرنورفین(BUPRENORPHINE)
11-پروپوکسیفن(PROPOXYPHEN)
12-اکسی مورفون(OXYMORPHONE)
13-پروپوکسیفن(PROPOXYPHENE)
14-لوورفانول(LEVORPHANOL)
15-هایدرومورفون(HYDROMORPHONE)
16-دیامورفین(DIAMORPHINE)
نحوه اثر:
۱-با اتصال به گیرنده های اوپیود در مغز، نخاع و مجاری روده و معده از ارسال پیام های درد به مغز جلوگیری میکنند. در واقع شبیه ضد دردهای مخدر طبیعی بدن موسوم به آندورفین ها عمل میکنند.
۲-تحریک مرکز لذت در مغز.
اشکال دارویی:
قرص، کپسول و آمپول.
تداخلات دارویی:
الکل-آنتی هیستامینها-بنزودیازپین ها-باربیتورات ها.
عوارض جانبی:
۱-وابستگی و اعتیاد.
۲-خواب آلودگی و سرخوشی.
۳-گیجی.
۴-یبوست و کاهش ادرار،تهوع و خشکی دهان.
۵-تپش قلب.
۶-توهم.
۷-کما.
ضددردهای کمکی :
این دسته از داروها مسکن درد نیستند اما در برخی شرایط خاص باعث کاهش درد میشوند. (کاهش دردهای نوروپاتیک = حاصل از آسیب عصبی)
۱- داروهای ضد افسردگی: مانند فلوکسیتین(FLUXITINE) و دسیپرامین(DESIPRAMINE)
2- داروهای ضد تشنج: مانند گاباپنتین(GABAPENTIN)، فنیتوئین(PHENITOIN) و کلونازپام(CLONAZEPAM)
3- بی حس کننده های موضعی: نظیر لیدوکائین (LIDOCAINE) و کاپسایسین(CAPSAICIN) .


منبع: پورتال دلبر
http://www.Delbar.us
2015-01-02, 11:33 AM
پ.خ ارسال‌ها پاسخ
delsanik91 آفلاین
عضو

ارسال‌ها: 3
موضوع‌ها: 0
تاریخ عضویت: 2017 May
اعتبار: 0
#2
Big Grin  RE: داروهای ضد درد
ممنون از تون 69g
2017-05-21, 10:35 AM
ارسال‌ها پاسخ


پرش به انجمن:


کاربران در حال بازدید این موضوع: 1 مهمان